李某 暑热外感发热医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2005年7月20日

主诉

发热1天。

现病史

• 初诊情况：前日白昼受热，夜间于通风处睡眠，昨日晨起即感觉头痛，发热。
• 现症：发热，头痛，恶寒无汗，胸闷不舒。

体征

• 体温：38.5℃
• 舌苔：白腻
• 脉象：浮数

诊断

证型：暑热外感发热

治疗方案