医案整理

患者信息

• 姓名：潘某
• 性别：女
• 年龄：18岁
• 初诊日期：1975年8月15日

主诉

患者自述起病时发热微恶风寒，口渴喜饮，大便秘，小便黄，在当地治疗月余不愈。

诊断

• 症状：少腹硬满，按之剧痛，发热无汗
• 舌象：舌质红、苔黄燥
• 脉象：脉搏洪数
• 辨证：表里实热证

治疗方案