清热利湿、健脾和胃治疗骨折术后发热医案
患者信息
- 姓名：胡某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 初诊日期：2012年7月18日
主诉
骨折术后发热7天。
病史
患者因不慎摔伤，左大腿剧烈疼痛，活动受限，急送我院就诊，拍片提示：左股骨干骨折。入院后完善检查，行切开复位内固定术。术后4天开始发热，最高达39℃，抗生素治疗无效。
体征
- 查体：面垢腻，汗出热不解，发热，身热不扬，身重而痛，口苦，胸痞，纳差，尿黄而短，大便黏腻不爽。
- 舌象：舌质红，舌苔黄腻。
- 脉象：脉濡数。
- 实验室检查：WBC 7.3×10°/L。
- 切口情况：干燥，无红肿渗液。
诊断
证属湿热蕴伏三焦，阻滞脾胃。