夏某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：3岁
- 就诊日期：2018年4月11日
- 主诉：咳嗽1月
病史
1月前因感冒发热，热退后开始出现咳嗽，活动后明显，早晚为多，有痰咳不出，偶有鼻痒，无流涕。曾口服多种抗生素及止咳化痰药物无明显好转。
体征
- 神清，精神可
- 呼吸平
- 咽红
- 扁桃体I度肿大
- 两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音
- 舌红，苔薄白
- 脉浮数
辅助检查
- 血常规C反应蛋白（C-reac－tive protein, CRP) 基本正常范围
- 胸片未见明显异常
- 结核菌素纯蛋白衍生物(tuberculin pure protein derivative, PPD)试验阴性
- 血清免疫球蛋白E(immunoglobulin E, IgE) 正常
诊断
- 疾病名称：咳嗽
- 证型：风邪恋肺
按语
- 呼吸道感染是儿童慢性咳嗽的重要原因。
- PIC（Post-Infectious Cough）是指各种病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体等致呼吸道感染本身急性期症状消失后，感染得到控制后咳嗽仍然迁延不愈。其中又以感冒引起的咳嗽最为常见，故又称“感冒后咳嗽”，患者多有气道高反应性表现。
- 感染后咳嗽可包含以下几个方面特点：
- 感染控制后咳嗽仍迁延不愈
- 胸片未见明显异常
- 易转变为慢性持续性咳嗽，严重时甚至影响学习和生活
- 西医学认为本病为自限性疾病，通常能自行缓解或经治疗而向愈，但仍有较多患儿虽经各种西药甚或激素治疗仍然不能痊愈，应该积极发挥中医中药优势，减轻患儿痛苦。