王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 职业：职员
• 初诊日期：1999年10月14日

主诉

持续发热已2个月，体温早晨较低，下午2点时较高，经常在38℃~39℃之间。

诊断

• 西医诊断：不明热（原因待查）
• 中医诊断：阳气虚证

体征

• 面色：苍白而肿
• 口唇：发白
• 心悸气短
• 怕寒
• 腰酸
• 舌象：澹而滑
• 脉象：细无力

治疗方案