外感表实案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:5岁
  • 病历号:28444
  • 初诊日期:1963年12月2日

临床表现

  • 症状:憎寒壮热,周身无汗,头痛体怠,面色红赤
  • 舌象:苔色白薄
  • 脉象:浮数紧

诊断

  • 证型:寒邪伤营,邪气郁而不达,形成表实之证

按语

  • 辨证要点:小儿感冒,在辨清风寒、风热的基础上,还要进一步明辨虚实。发热、恶寒、无汗则为表实,发热、恶风、有汗则为表虚。本案属于风寒表实之证。
  • 治疗原则:辛温发汗,以解表邪
  • 治疗药物:水炙麻黄3克,桂枝3克,防风5克,苏叶5克,羌活3克,焦三仙各12克,橘皮3克,法半夏5克,黄芩3克,葱头3个,生姜2片

按语总结

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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