朱前筠医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊时间：就诊2天前
- 主要症状：右小腿下段红肿疼痛，伴恶寒发热，患处红肿范围渐扩大
既往史
- 肝硬化病史
体征
- 精神状态：精神委靡，偶有呻吟
- 全身症状：恶寒发热，纳呆
- 大便：干
- 小便：黄赤
- 局部症状：
- 右小腿胫前：大片皮肤潮红，境界清，略肿，疼痛明显，皮温高
- 右趾间：糜烂潮湿，有瘙痒感
- 右下肢：膝盖至内臁大片皮肤潮红，境界欠清，略肿，触痛明显
- 右腹股沟：可扪及肿大淋巴结，有触痛
辅助检查
- 血常规：白细胞总数4.3×10°/L, 中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，嗜碱性粒细胞0.04
病机
- 素体湿热内盛，湿热下注，加之足癣染毒，湿热邪毒蕴结肌肤
诊断
- 中医：丹毒（湿热下注型）
- 西医：右下肢丹毒