石幼山医案

案例概述

• 患者信息：董某，男。
• 初诊日期：1961年5月17日。

病史

• 主诉：堕梯撑伤，左臂肘部肿痛，功能障碍。

体征

• 面容：急性痛苦面容。
• 局部检查：左肘部肿胀、青紫。

诊断

• 诊断：左肱骨外髁骨折移位。

处理

手法治疗

1. 复位
   • 操作步骤：
     1. 患者坐位或仰卧位。
     2. 助手握持患侧臂部下段，术者一手握前臂下段，将患肘屈曲，前臂旋后。
     3. 另一手拇指按在骨折块上，其余四指扳住患肘内侧，两手向相反方向用力，使患肘内翻，加大关节腔外侧间隙。
     4. 同时拇指骨折块向内推挤，使其进入关节腔而复位。
     5. 术者再用一手按住骨折块做临时固定，另一手将患肘做轻微的屈伸动作数次，以矫正残余移位，直到骨折块稳定且无骨擦音为止。
2. 固定
   • 方法：先拟软夹缚固定。

药物治疗

• 内服药物

治疗方案