胃癌术后伤口不愈医案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 住址：兴宁市坜陂镇
- 就诊时间：2007年12月13日至2008年2月29日
病案简述
- 2003年：腹痛，梅州市人民医院诊断为胃癌，手术胃切除三分之一。
- 2005年：胃癌复发，广州肿瘤医院进行胃全切除手术。
- 2007年6月6日至6月18日：突发剧烈腹痛，布吉人民医院诊断为升结肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎、感染性休克。接受肠部肿瘤手术及食道支架安置。
- 2007年9月4日：出院。
- 2007年10月8日：入住广州中山大学附属第一医院，住院至11月15日。
- 2007年12月3日：胃手术缝合口上部仍渗释脓血。
- 2007年12月13日：患者返回原籍，到本所求诊。
首诊概况（2007年12月13日）
- 患者状态：瘦极，神衰乏力，频频嗳呃。
- 伤口情况：揭开胸前剑突骨下方保护伤口的纱布，发现伤口依然渗释脓血。
- 舌象：舌平伸，前中偏右有瘀黑迹象。
- 辨证：气阴两虚、胃肠仍有瘀毒。