肩关节脱位（陈旧性）
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：70岁
- 初诊日期：2007年3月24日
主诉
左肩部疼痛，活动受限1个月。
现病史
患者自诉1个月前在上坡时不慎摔倒，即感觉左肩部疼痛，活动受限。当时落地姿势不详，伤后无昏迷、呕吐。后自行用草药外敷，未做系统治疗，局部疼痛缓解，但肩关节和左上肢活动仍受限，遂来我院诊治。
体征
- 一般情况：可
- 左肩部：稍疼痛，压痛(+)，局部呈方肩畸形，稍肿胀
- 左肩关节：活动受限
- 舌象：澹红
- 苔象：薄白
- 脉象：弦
辅助检查
- X线照片：诊断为左肩关节脱位（陈旧性）（盂下型)
诊断
- 中医诊断：左肩关节陈旧性脱位
- 西医诊断：左肩关节脱位（陈旧性）（盂下型)
辨证
- 证型：经络阻滞型
- 病机：病人跌倒，暴力沿左上肢向上传导而致肩关节脱位，局部气血伤则肿胀，关节失去正常位置关系因而活动受限。