结肠癌术后脾虚气滞瘀毒内结医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2003年10月19日

主诉

结肠癌术后1个月，下腹胀满、乏力伴两胁胀或刺痛3周。

现病史

• 手术史：1个月余前行结肠癌手术，术后曾行放疗、化疗等处理。
• 症状：近3周来下腹胀满、乏力，伴纳差、有时两胁作胀或刺痛，口干苦，寐差。
• 舌象：舌澹黯、苔黄。
• 脉象：脉细。
• 体征：腹平软，压之无硬块，无疼痛。

诊断

• 中医诊断：脾虚气滞，瘀毒内结
• 西医诊断：结肠癌术后

治疗方案