中医医案

患者信息

• 姓名：陈君
• 年龄：33岁
• 就诊日期：1961年2月18日

主诉

患者自高处堕坠，已经20天，恶血留内，气不畅行。两胁作胀疼痛，左胁较甚。

诊断

肝主胁下，恐致瘀积后患，拟疏运理气。

初诊（1961年2月18日）

【处方】

• 当归尾 9g
• 炙土鳖虫 5g
• 旋覆花 9g（包）
• 广郁金 6g
• 炙乳香 5g
• 泽兰叶 6g
• 苏子梗 6g
• 大丹参 6g
• 延胡索 6g
• 白芥子 5g
• 降香片 2g
• 单桃仁 6g

二诊（1961年2月23日）

左胁肋骨膜内络跌伤，气瘀凝阻作痛渐减，呼吸转侧欠利。前方合度，再守原意出入。 【处方】

• 当归尾 9g
• 炙乳香 5g
• 旋覆花 9g（包）
• 炙土鳖虫 5g
• 大丹参 6g
• 泽兰叶 6g
• 广郁金 6g
• 制香附 6g
• 延胡索 6g
• 白芥子 5g
• 降香片 2g
• 单桃仁 6g

按语

• 左胁肋骨膜内络跌伤，气瘀凝阻作痛渐减，呼吸转侧欠利。前方合度，再守原意出入。