医案四

患者信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 初诊日期：1998年10月14日

主诉

心慌、多汗，颈部不舒已历半年。

既往史

外院化验检查T3、T4均增高，西医诊断为甲状腺功能亢进症，治疗后症情依然。

刻诊

• 症状：颈前区下部肿大，质软，无明显结节及硬结，能随吞咽动作上下移动，心悸，汗多，双手颤抖，夜寐欠安，无眼突，食欲一般，二便正常。
• 舌象：舌质红，苔薄腻。
• 脉象：脉细数。

诊断

证属营阴不足、心失濡养、痰气交结所致。

治疗方案