医案整理

患者信息

• 姓名：董某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1980年11月15日

主诉

每至夜半子时，上脘作痛，痛及右胁及背部，心中烦冤，甚则抽泣，迄今两月，时轻时重，未曾间断，白天偶见轻微疼痛。

既往治疗

• 治疗药物：理中丸、逍遥丸、暖肝煎
• 治疗效果：均无效

体征

• 脉象：弦滑
• 舌象：澹，苔薄白

诊断

证属胆胃气滞

治疗方案