中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：56岁
• 首次就诊时间：1976年7月

主诉

6年前开始发现左上腹肿块，逐渐增大，一年来腹胀、乏力、胃纳减少。

体征

• 表浅淋巴结：未触及
• 心肺：(-)
• 腹部：较胀，肝未触及，脾占2/3腹腔，下极在脐下4厘米

实验室检查

• 肝功能：正常
• 清蛋白：3.5克%
• 球蛋白：2.4克%

诊断

• 骨髓穿刺：不满意，增生减低
• 活检证实诊断：未提供具体诊断

治疗方案