荣某内痔注射术后医案
患者信息
- 性别：男性
- 年龄：59岁
- 职业：朝阳区回收公司干部
- 就诊日期：1990年9月5日
主诉
内痔注射术后两天，大便仍带鲜血，血量不多，滴2~3滴，无明显疼痛。
病史
- 原始病历记录：于截石位3、7、11点内痔黏膜下各注入1：1消痔灵8毫升，黏膜充盈后停止注射。
- 目前情况：大便软化，每日一次，工作不累，无其他异常。
肛门局部检查
- 肛镜下见：3点注射部位黏膜溃疡糜烂，表浅坏死呈灰白色，以棉球揩之可见局部渗血，色鲜红。以干棉球压迫局部渗血可停止，无活动出血点。7点及11点注射部位萎缩良好。
- 化验结果：血常规正常。