中医医案
患者信息
- 姓名: 徐某
- 性别: 男
- 年龄: 6个月
- 初诊日期: 1991年5月17日
主诉
患儿2天前始见鼻流清涕，喷嚏频频，次日晨发热，家长给服小儿感冒冲剂后，症状稍缓，入夜又热，咳嗽气粗，唇干口渴，小溲短赤，今晨来诊。
体征
- 肛温: 40.3°C
- 咽部: 充血，扁桃体I°红肿
- 舌象: 舌中心露屉，苔薄黄而燥
- 指纹: 曲紫达于气关
- 血象检查: WBC 22.1×10^9/L, N 0.30, L 0.70, EOS 22×10^9/L
诊断
- 西医诊断: 发热，扁桃体炎
- 中医诊断: 风热感冒