医案整理
患者信息
- 姓名：洪某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 职业：技术员
- 住院号：29101
- 入院日期：1972年12月21日
主诉
入院前1个月，发现左臂内侧有红斑，上覆鳞屑。此后，发展到颈、胸、背、四肢、头皮瘙痒较重，搔后鳞屑脱落，基底部有少数出血点。
病史
- 发病前诱因：无明显诱因，如精神刺激、内分泌障碍、感染因子、环境变迁、外伤等。
- 月经情况：近三四天月经来潮，引起皮疹增多。
- 既往史：无类似病史。
体征
- 头皮、四肢：有散在分布之点滴状斑疹，斑疹特点基底部为潮红斑片，其上覆盖鳞屑，瘙后鳞屑脱落，基底部有细小的出血点，皮疹以头皮、上半身分布较多，下肢较少。
诊断
点滴状牛皮癣。