李某医案

基本信息

• 患者：李某，男，21岁
• 初诊日期：2009年1月1日

病情描述

• 主要症状：偏右头痛4年，每月发作4次，发作前必有喷嚏1~2次，每次约3天。
• 诱因：风寒外袭
• 发作时症状：如裹如蒙如刺，紧束如箍，喜按，畏寒殊甚。
• 舌脉：舌澹齿痕水滑，脉沉细，正虚邪伏。

诊断

• 辨证：风寒外袭，正虚邪伏，痰湿内阻

治疗方案