产后左乳肿痛医案

患者信息

• 姓名：纪某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1988年12月5日

主诉

产后一月余，左乳肿痛伴有发热，经中西药及局部穿刺抽脓等治疗后，热退，红肿疼痛基本消失。三天后，左乳又肿痛，前来请余诊治。

诊查

• 左乳房肿痛，不发热，乳汁分泌正常。
• 左乳外侧有5cm×5cm肿物，质较硬而无波动感，皮色暗红，轻度压痛。
• 脉缓，舌苔薄黄。

辨证

余毒未尽复燃，肝气不舒，气滞血瘀所致。

治疗方案