李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：2003年8月6日

主诉

因劳累过度导致不寐1年余，每晚睡眠时间2~3小时，近2个月加重，经常彻夜不眠。

临床表现

• 面色黄
• 颜面稍浮肿
• 多梦
• 腹胀
• 纳差
• 大便溏

舌脉

• 舌质：暗红
• 苔：白而干
• 脉象：寸关弦数、尺细涩

诊断

证属心肾不交，虚阳上扰。

治疗方案