韩某医案

一诊

• 时间：2007年3月20日
• 主诉：腹泻、腹胀2年余，加重伴腹痛1周。
• 症状：
  • 腹胀
  • 腹泻，便质稀，带血和黏液，每日7~8次
  • 腹痛
  • 胸部疼痛
  • 畏寒
  • 乏力
  • 头晕
  • 心慌
  • 纳可
  • 眠差
• 舌脉：
  • 舌质暗红，苔白腐
  • 脉迟
• 检查：
  • 结肠镜示：慢性结肠炎
  • 心电图示：频发室性早搏二联律
• 诊断：
  • ①腹泻
  • ②胃炎
  • ③心悸

治疗方案