医案整理

基本信息

• 患者姓名：周某
• 病历号：772234号
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 住址：永和镇秀朗路二段某巷17号
• 初诊日期：1968年7月14日

主诉与症状

• 畏寒：时值盛暑，门窗要关闭
• 身倦胸闷
• 筋骨酸痛：卧床不欲起身
• 口不渴
• 小溲短赤
• 大便溏软

舌脉

• 舌苔：白腻
• 脉象：濡缓

辨证分析

• 辨证：湿遏脾阳

治疗方案