乳糜尿医案

病案信息

• 患者姓名：刘×
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1977年4月20日

初诊情况

• 主诉：乳糜尿二年，反复发作3次
• 症状：面色萎黄，形体消瘦，腰酸腰痛，容易疲劳，少腹不舒，小便乳白色，有时夹有血丝
• 脉象：细弱
• 舌象：红苔薄白
• 诊断：肾气虚弱，湿浊下注
• 治疗原则：调补肾气、分清导浊

初诊方剂

• 药物：
  • 熟地黄 15克
  • 怀山药 10克
  • 福泽泻 10克
  • 白茯苓 10克
  • 川萆薢 10克
  • 粉丹皮 10克
  • 糯稻根 30克
  • 台乌药 16克
  • 石菖蒲 5克
• 煎服：5帖

复诊情况

• 日期：1977年4月27日
• 病情变化：小便由乳白色转澹白色，小便时似有气下坠，乃中气下陷所致
• 诊断：中气下陷
• 治疗调整：前方加黄芪、升麻补气升陷

复诊方剂

• 药物：
  • 熟地黄 15克
  • 怀山药 10克
  • 福泽泻 10克
  • 白茯苓 10克
  • 川草薢 10克
  • 粉丹皮 10克
  • 糯稻根 30克
  • 台乌药 16克
  • 石菖蒲 5克
  • 生黄芪 20克
  • 绿升麻 10克
• 煎服：5帖

三诊情况

• 日期：1977年5月4日
• 病情变化：肾气虚弱，中气下陷，导致气化不利，小便溷浊
• 治疗原则：两补脾肾，脾肾健旺则小便自然清白不致溷浊

三诊方剂

• 药物：
  • 熟地黄 20克
  • 怀山药 10克
  • 福泽泻 10克
  • 白茯苓 15克
  • 川草薢 15克
  • 粉丹皮 10克
  • 焦白术 10克
  • 生黄芪 20克
  • 绿升麻 10克
  • 糯稻根 6克
  • 大枣（水煎当茶喝）5枚
• 煎服：5帖

按语

• 总结：患者乳糜尿反复发作，通过调补肾气、分清导浊，逐步改善症状。随着治疗的深入，逐步加入补气升陷的药物，最终达到两补脾肾的目的。