医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 就诊日期：1999年11月12日

主诉及病史

• 主诉：反复发作脘胁腹胀痛已1年多，常伴肠鸣，嗳气。
• 加重因素：受寒和生气后加重，大便或矢气后可减轻。
• 伴随症状：月经正常，经前脾气急躁，乳房发胀，平时大便不畅。
• 近期情况：1周来因工作不顺心，又感胁腹痛，不能缓减。

辅助检查

• 全消化道造影：未见异常
• 腹部平片：见肠胀气，未见水液面

诊断

• 证属：肝郁气滞腹痛

治疗方案