医案二

患者信息

• 姓名：吕某
• 年龄：51岁
• 初诊日期：2003年1月10日（小寒）
• 病史：慢性胃炎4年，反复发作

主诉

一周来胃脘胀闷，食后尤甚，大便不畅，神疲气短，双足发凉，睡眠欠佳。

体征

• 舌象：舌质黯，苔薄黄，边有瘀斑
• 脉象：脉沉细

辨证分析

• 病位：中焦
• 证型：中气不足，兼有瘀阻
• 诊断：痞满，脾胃虚弱，气虚血瘀证；慢性胃炎

治疗方案