足背肿痛(右足舟骨炎)医案
患者信息
- 姓名:吴××
- 性别:女
- 年龄:43岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1988年3月29日
主诉
右足背肿痛2月余。
病史
- 受伤时间:1988年1月22日
- 受伤情况:因搬东西不慎砸伤右足背,当时疼痛难忍,并见足背迅速肿起
- 初步诊断:右足舟骨粉碎性骨折
- 治疗情况:用石膏固定治疗28天
- 复发时间:3月14日
- 复发症状:足背肿胀疼痛,经理疗5天,疼痛虽好转,但肿不消
- 进一步诊断:右足舟骨炎(可疑部分骨坏死)
- 治疗建议:手术治疗
- 患者选择:来门诊求治
体征
- 神志:清楚
- 面色:晦暗
- 舌象:舌质暗,舌苔薄白
- 脉象:沉弦
- 局部检查:
- 右足背:肿胀,跛行
- 舟骨处:压痛明显
- 足内翻试验:(+)
- 跖屈试验:(+)
- X光片:右足舟骨外侧端密度增高
诊断
足背肿痛(右足舟骨炎),血瘀型。