医案整理

患者信息

  • 患者姓名:朱宗怀之妻
  • 主要症状:手足转筋
  • 病程:两月

诊断过程

  • 诊脉:细微
  • 初步诊断:气虚

详细询问

  • 患者自述:身体无其他疾病,饮食正常,行动轻捷
  • 症状描述:日间转筋较轻,夜间转筋严重

诊断分析

  • 初步判断:非气虚证
  • 进一步分析:夜间转筋加重,考虑血虚有火
  • 理由:夜间阳气内伏,火得助而加重转筋,行动轻捷为阳气旺盛之象
  • 脉象分析:脉细小为常脉,不足为凭

治疗方案

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