邓某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：20岁
• 初诊日期：1984年10月14日

主诉

右踝关节肿痛、活动受限2小时。

病史

患者于2小时前在劳动中由9m多高的高处坠落。当时神清，无昏迷，无呕吐。

诊见

• 右踝关节：肿胀，可见张力性水疱，压痛明显。
• 骨擦音：阳性（+）。

辅助检查

X线片示：右胫骨远端粉碎性骨折，距骨骨折，外踝骨折。

诊断

右三踝骨折

治疗方案