中医医案

基本信息

• 患者姓名：董某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 初诊日期：2009年3月13日

主诉

头痛，头晕，后枕部头痛，头晕欲眠，胃脘隐痛，欲吐，四肢肌肉酸痛。

既往病史

• 高胆固醇血症
• 脂肪肝
• 前列腺增生
• 右颈动脉粥样硬化，有斑块形成
• 右肝内钙化灶

体征

• 舌红
• 苔黄腻
• 脉滑

治疗方案