医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：21岁
• 就诊日期：2003年6月20日

主诉及症状

• 连日炎热，身热头晕，心烦口渴
• 暴吃冰棍五六支，过食生冷瓜果
• 胸中堵满，憋闷，呼吸喘促
• 腹中胀，小便短少，少腹作痛
• 呕恶不止

体征

• 面色青暗
• 舌白澹腻润滑多液
• 脉沉涩不畅

诊断

• 证属外受暑热，内又暴饮生冷，阳气郁遏，湿为寒凝之证

治疗方案