祁某医案
基本信息
- 患者：祁某，女，26岁
- 妊娠：40日
- 入院日期：1964年10月5日
症状描述
- 起病时间：1964年9月22日起
- 主要症状：发热倦怠，咳嗽心烦
- 治疗经过：西医诊断为上呼吸道感染，中医诊断为风温，使用麻杏石甘汤、银翘散、玉女煎等多剂，但病情未见好转
- 入院时症状：体弱，面黄黯晦，肢倦气怯，早晨体温37.5℃，日晡38.2℃，入夜39℃，头重目眩，神迷嗜卧，懊侬烦躁，脘腹痞满，口苦渴饮，多饮则呕，溲浊黄热，大便5日不行
体征与检查
- 脉象：缓小
- 舌象：干，边尖起红粒，苔厚浊
- 血象：白细胞4.4×10^9/升，杆状5%，分叶73%，淋巴细胞21%，大单核1%，肥达氏反应阳性
- 诊断：肠伤寒