朱某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 门诊号：29106
- 初诊日期：1980年2月7日
一诊
临床表现
- 发热：37.5℃~38.5℃，每月发作1-5次
- 喘咳：难以平卧，动则气急
- 咯痰：黄稠量多
- 口干：欲饮
- 手足：不温
- 恶寒畏冷
- 腰酸
- 夜尿：2-3次
- 舌象：质澹，苔腻
- 脉象：沉细
- 肺部体征：呼吸音明显降低，左肺闻啰音
- 辅助检查：胸透两肺肺气肿，肺纹增强，横膈低位
- 西医诊断：慢支继发感染、肺气肿
- 中医分型：肾阳虚、痰热型
按语
- 病情分析：恙延多年，肾阳亏损，寒痰日久，郁而化热，痰热互结，肺失清肃，下寒上热，本虚表实。