医案整理

基本信息

  • 患者姓名:郭某
  • 性别:男
  • 年龄:35岁
  • 初诊日期:2011年6月5日

现病史

患者咳嗽月余,下午发低热,微恶寒,有汗,胸满,纳差。

刻诊

  • 体温:37℃
  • 听诊:心肺(-)
  • 胸透:两肺纹理正常,未发现其他病灶
  • 舌象:舌红苔白
  • 脉象:脉弦滑

诊断

  • 诊断:咳嗽

辨证

  • 辨证:少阳不降,邪热犯肺,宣肃失职

治疗方案

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