中风（脑动脉血栓形成）
病例基本信息
- 患者姓名：李××
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 职业：农民
- 就诊医院：河北省××县××医院
- 会诊日期：1978年5月10日
主诉
患者右侧半身不遂，舌謇语涩，已四天。
现症
- 意识：尚清楚，能回答问题。
- 症状：
- 头晕、嗜睡
- 舌头活动不灵，语言謇涩，勉强能听清
- 右上肢完全瘫痪，右下肢能勉强抬离床面，不能屈伸活动
- 右侧面部下半部瘫软，口向左歪，右侧口角下垂、流涎
- 大便秘结，已数日未行
望诊
- 发育：正常
- 营养：中等
- 口面：歪斜
- 舌苔：白厚、略黄
- 右半身：不遂
闻诊
- 言语：謇涩，声音不低
- 呼吸：正常
切诊
- 脉象：弦滑有力
腹诊
- 未见异常
- 右侧上下肢：不遂如上述
辨证
- 年岁已高，头晕，嗜睡，舌苔白厚，面口歪斜，语言謇涩，半身不遂，脉象弦滑，是为肝风内动，风痰上扰，蒙乱清窍，痰阻经络，气血流行失畅所致。
- 风为阳邪，风痰阻滞，郁而化热，热结阳明，故舌苔变黄、大便秘结不行。
- 四诊合参，诊为中风病、中经证（已向中腑证转化）。