医案整理

患者信息

  • 姓名:马某
  • 性别:男
  • 年龄:5岁
  • 初诊日期:1980年4月25日

主诉

半年前被狗惊吓,每夜11点到凌晨3点之间出现精神躁扰、张口伸舌、四肢抽动,甚至角弓反张,手足汗出,两耳红热。3点钟后入睡,白天精神正常。此后每夜发作,多方治疗无效。

体征

  • 脉象:弦细
  • 舌象:红、苔白腻

病程

  • 病发于子时(23:00-01:00),延至丑时(01:00-03:00),渐波及寅时(03:00-05:00)。

诊断

属肝胆虚火郁勃,渐灼肺阴。

治疗方案

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