封某医案

基本信息

• 患者姓名：封某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：工程师
• 住址：西安红旗机械厂
• 初诊日期：1983年2月25日

主诉与病史

• 主诉：心慌、胸闷三年余
• 诊断：病窦综合征
• 治疗情况：曾用西药（阿托品等）、中药治疗，效果不佳

初诊（1983年2月25日）

• 证见：
  • 心慌、胸闷
  • 稍事活动即加重
  • 头晕多汗
  • 口唇稍绀
  • 气短乏力
  • 脘痞不适
  • 恶冷喜热
  • 手足长年不温
  • 小便清长
• 舌象：舌质淡稍青，苔白润
• 脉象：脉迟而弱（心率40~45次/分）
• 辨证：心肾阳衰，寒凝络阻

治疗方案