颈椎病继发性头痛医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 就诊日期：2009年7月4日
- 籍贯：湖南茶陵
主诉
反复头痛2年余。
病史
- 起病时间：2年前
- 主要症状：左侧头痛，反复发作
- 加重情况：近来头痛加重
- 辅助检查：
- 颈椎CT：C4/C5、C5/C6、C6/C7椎间盘后突出
- TCD检查：颅内RVA、LPCA、RACA血流加快，血管弹性下降
现病史
- 主要症状：每天头胀痛，颈胀，视物模煳，双手麻木，以左上肢为主，难以入睡
- 其他症状：口黏，纳可，二便可
体征
- 血压：140/90mmHg
- 舌象：舌质淡红，苔薄白
- 脉象：脉细弱
中医诊断
- 主证：头痛；项痹
西医诊断
- 诊断：颈椎病继发头痛
辨证
- 证型：脉络瘀滞证