张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1988年10月11日

主诉

右侧胁痛1年。

病史

• 初起时右胁胀痛，服用四逆散、柴胡疏肝散后，疼痛减轻或暂时停止。
• 近3个月疼痛未间歇，表现为右胁刺痛，夜间尤为明显，疼痛时可牵引至胸背。
• 伴有心烦、易怒、口苦、小便深黄。
• 舌象：红边紫黯，苔黄。
• 脉象：弦数。

辨证

证型：肝郁血凝，日久化热。

治疗方案