夜半抽搐医案

患者信息

  • 姓名:伟某某
  • 性别:女
  • 年龄:16岁
  • 住址:德州城北哨马营
  • 初诊日期:1984年2月14日

主诉

6年前因受凉,夜半发抽搐,至今已有8年,不断发作,近来发作更加频繁,几乎每夜抽搐。曾服用中药和西药,但未见明显好转。

体征

  • 身体状况:身体健康
  • 脉象:和缓
  • 舌象:质苔均正常

初诊用药

  • 药物:生枣仁30g, 甘草10g
  • 煎煮方法:水煮1杯
  • 服用时间:每晚10点半,1次服下

二诊

  • 日期:2月19日
  • 病情变化:上药连服5剂后,抽搐未发,但今夜4点发作1次
  • 加味用药:生枣仁30g, 甘草10g, 川贝母6g
  • 煎煮方法:水煮1杯
  • 服用时间:夜晚10点顿服

后续情况

半月后,患者父亲来报告,患者服药6剂后,病未再发。

按语

(此处可添加医生的按语或总结,若原文无按语则省略)

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