烫伤医案
患者信息
- 姓名：孔某
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 初诊日期：未提供
主诉
患儿于昨晚不慎被沸水烫伤前胸部，即感剧烈疼痛，局部起红斑水疱，继而破溃流滋水。
既往史
- 无特殊
体征
- 入院时状态：神清，精神尚可
- 烫伤部位及面积：前胸约3%面积，皮肤潮红，触痛明显，中间约有5cm×7cm区域，水疱破溃
- 其他症状：纳谷可，夜寐欠安，畏寒发热，体温38℃
- 舌象：舌红苔薄
- 脉象：脉细弦
辅助检查
- 血常规：白细胞总数7.8×10°L, 中性粒细胞0.70, 淋巴细胞0.30
诊断
- 中医：烫伤（火毒型）
- 西医：前胸部烫伤(3%面积浅Ⅱ度)
病机
热毒外袭，肌肤受损。