不寐(失眠)案
病案概述
失眠病名首见《难经·四十六难》,《灵枢·大惑论》详细论述了“目不瞑”的病机,认为“卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣”。阳盛于外,而阴虚于内,阳不能入于阴故不寐。
一诊
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患者信息:
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:45岁
- 就诊日期:2010年4月9日
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主诉:入睡困难10余天
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现症:
- 入睡困难
- 心烦、心悸
- 易惊醒
- 时有耳鸣
- 五心烦热
- 神疲乏力
- 舌质红,苔少
- 脉细
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神经系统查体:未见阳性体征
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辅助检查:心电图:窦性心律,QRS额面心电轴不偏,大致正常心电图
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中医诊断:不寐(阴虚火旺)
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西医诊断:失眠
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治则治法:滋阴降火,养心除烦