不寐(失眠)案

病案概述

失眠病名首见《难经·四十六难》,《灵枢·大惑论》详细论述了“目不瞑”的病机,认为“卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣”。阳盛于外,而阴虚于内,阳不能入于阴故不寐。

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:王某
    • 性别:男
    • 年龄:45岁
    • 就诊日期:2010年4月9日
  • 主诉:入睡困难10余天

  • 现症

    • 入睡困难
    • 心烦、心悸
    • 易惊醒
    • 时有耳鸣
    • 五心烦热
    • 神疲乏力
    • 舌质红,苔少
    • 脉细
  • 神经系统查体:未见阳性体征

  • 辅助检查:心电图:窦性心律,QRS额面心电轴不偏,大致正常心电图

  • 中医诊断:不寐(阴虚火旺)

  • 西医诊断:失眠

  • 治则治法:滋阴降火,养心除烦

治疗方案

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