中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1982年4月10日

主诉与病史

• 主诉：4年前始患糖尿病，去年明确诊断为胰岛素依赖型糖尿病。每天24~36U胰岛素。
• 病史：近半年来反复腹泻，每日大便3~4次。

诊疗经过

初诊（1982年4月10日）

• 症状：面色黧黑，神疲乏力，腰腿酸软，阳痿。食欲好，但进食后胃脘部胀满，腹部不适，即想大便，呈稀煳状，无黏液，大便常规未见异常。
• 舌象：舌质淡，苔白腻而润。
• 脉象：两脉沉细而弱。
• 辨证：脾肾阳虚。

治疗方案