前列腺增生症验案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:64岁
  • 初诊日期:1995年11月27日

主诉

排尿困难2年,留置导尿管3日。

病史

2年前夜尿次数增多,小便时间延长、淋漓不尽,尿线变细、时中断,近来反复留置导尿管4次,3日前因受寒而小便闭塞不通,急诊留置导尿管。

诊查

  • 会阴部:胀痛不适
  • 尿道口:刺痛
  • 舌象:质澹红、苔薄白
  • 脉象:濡细
  • 肛门指检:前列腺如鹅蛋大,质中,中央沟消失
  • B超检查:前列腺60mm×55mm×67mm
  • 尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20个/HP

西医诊断

  • 前列腺增生症
  • 尿潴留
  • 继发尿路感染

中医证候分析

证属湿热下注、膀胱气化不利为标,肾虚瘀热阻塞尿路为本。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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