医案整理

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：电力局
• 就诊时间：1986年
• 就诊地点：中医病房

主诉

• 水肿不明显
• 长期蛋白尿（+~+++）
• 小便短少或尿道灼热
• 体倦乏力

体征

• 舌淡
• 脉濡细

既往史

• 连年中西药治疗，蛋白尿始终存在

诊断

• 气亏脾伤积湿
• 肾虚精微不固
• 隐性肾炎

治疗方案