医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 妊娠月份：5个月
• 就诊时间：1972年5月
• 就诊地点：广东省南海市某卫生院住院部

主诉

1周前畏寒发热，汗出即复热，入夜尤甚，头痛，疲倦无力，精神差，食欲由减退至不能食，食则呕，已3天。

诊断

• 西医诊断：肠伤寒
• 中医诊断：妊娠湿温

体征

• 面色：苍黄
• 精神状态：无表情
• 体型：瘦削
• 腹部：隆起
• 小便：短赤
• 舌象：苔澹黄而滑
• 脉象：滑数

治疗方案