清肝泻火、滋阴降火,治疗甲状腺功能亢进
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:49岁
- 病历号:2013090029
初诊(2013年9月30日)
主诉
心悸、乏力、气短、消瘦1年,加重1月。
现病史
患者于1年前无明显诱因出现心悸、乏力、气短、体重下降,至我院住院治疗,确诊为“甲亢”,经治疗后上症缓解,一直服用丙基硫氧嘧啶(PTU)等西药,但病情反复。近1月来上症加重,至我院就诊。
体征
- 形体较瘦
- 眼突
- 心悸
- 气短
- 心烦易怒
- 失眠多梦
- 口干不喜饮
- 易饥多食
- 乏力
- 二便正常
舌象
- 舌边尖红
- 苔薄白
- 脉细弦数
查体
- 双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无压痛
- T3:5.2nmol/L
- T1:78nmol/L
- FT3:0.87nmol/L
西医诊断
甲状腺功能亢进
中医诊断
瘿病,证属心肝气阴两虚