医案整理

基本信息

• 患者姓名：廖某
• 性别：男
• 年龄：18岁
• 初诊日期：1989年11月25日

主诉

失恋而不寐多梦2个月，伴心惊胆怯，神志或明或昧，因治疗无效而休学。

临床表现

• 表情：澹薄
• 反应：迟缓
• 言语：少语懒言
• 舌象：舌质淡红，舌尖红点，舌苔薄白
• 脉象：弦细滑

诊断

证属思虑伤神，心神躁浮。

治疗方案