过敏性紫癜
病案
患者信息:
- 姓名:贺某
- 性别:男
- 年龄:8岁
- 初诊时间:1982年春天
病史: 患者于半个月前无诱因出现小腹剧烈疼痛,伴有呕吐。在某大医院按胃肠病进行治疗,效果不佳。次日,上肢出现红色斑点,随后蔓延至全身。经儿童医院检查确诊为“过敏性紫癜”,因家属不同意激素治疗,未用药即出现站立困难,医生要求立即入院治疗。经过10余日的治疗,家属不愿继续使用激素,遂出院。后经本院秦某介绍,请韩老会诊,寻求中药治疗。
就诊时症状:
- 全身红斑控制
- 面色红赤
- 身热瘙痒
- 心烦不宁
- 食欲不振
- 恶心
- 腹痛
- 大便黑色
- 舌红绛,苔黄而干
- 脉细数
- 实验室检查:出、凝血时间正常,血小板计数正常,嗜酸性粒细胞计数增高,毛细血管脆性实验阳性
辨证
韩老观点:
- 小儿为纯阳之体,脏腑柔弱,气血未充,易遭外邪侵袭。
- 首见热象:面色红赤,身热心烦。
- 次见虚象:食欲不振,恶心,腹痛。
- 舌红绛,苔黄而干,脉细数符合虚热之征象。