中医医案整理

患者信息

• 姓名：林某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1990年11月10日

主诉

右脚跟腱附近疼痛，行走不便，持续7天，无外伤史，说不清疼痛原因。

体征

• 检查部位：右足跟腱正中及其两侧
• 触诊：疼痛剧烈，稍压即痛，不能忍受
• 特殊检查：用手指轻捏跟腱上，令踝关节伸屈，可感到捻发音

分析

跟腱上有捻发音出现，证明筋膜发炎。患者虽无外伤历史，但有过度劳累的嫌疑。患者回忆，曾因自行车车胎漏气，急步行走约三千米，赶回办公室，第二天即出现疼痛。

治疗方案